[Rehber](https://www.klozsigorta.com/category/rehber/) # Tamamlayıcı Sağlık Sigortası neleri karşılar? Ameliyat, check-up, diş, endoskopi ve kalça ultrasonu Tamamlayıcı Sağlık Sigortası ameliyat, muayene, tahlil, MR ve endoskopiyi karşılar; check-up ve diş tedavisi teminat dışıdır. Ameliyatta 3 ay bekleme var. Kaynaklar her ay kontrol edilir Son güncelleme: 2 Kasım 2026 · 7 dk okuma · Yazan: [Kloz Sigorta Ekibi](https://www.klozsigorta.com/biz-kimiz/) · Levha No: [T251031-IUV8](https://www.klozsigorta.com/belgelerimiz/) **İçindekiler** ## Kısa cevap [Tamamlayıcı Sağlık Sigortası](https://www.klozsigorta.com/urunler/tamamlayici-saglik-sigortasi/), SGK’nın karşıladığı tedavilerde anlaşmalı özel hastanenin aldığı fark ücretini öder: ameliyat ve yatarak tedavi, doktor muayenesi, kan tahlili, MR gibi görüntülemeler, endoskopi ve fizik tedavi kapsamdadır. Check-up, diş tedavisi, gözlük, psikiyatri ve estetik ise teminat dışıdır. Ameliyat, endoskopi ve fizik tedavi için poliçenin ilk 3 ayı (90 gün) bekleme süresidir. **Ameliyat, yatarak tedavi** İlk 3 aydan sonra karşılanır. **Muayene, tahlil, MR** Şikâyete bağlıysa; yıllık muayene hakkıyla. **Check-up, diş** Teminat dışı; bazen hediye paket var. **Bebek kalça ultrasonu** Tarama mı, tanı mı olduğuna bağlı. Madde numaraları tamamlayıcı sağlık sigortası özel şartlarından (Mart 2026); ayrıntılar şirkete göre değişebilir, esas olan kendi poliçenizdir. **Tamamlayıcı Sağlık Sigortası için teklif alın.** Danışmanınız 25 şirketin teklifini karşılaştırsın. [WhatsApp](https://wa.me/905456299796) ## Tamamlayıcı Sağlık Sigortası neleri karşılar? Poliçe, SGK’nın ödediği tutarın üzerine binen fark ücretini üstlenir; SGK’nın karşılamadığı bir işlemi poliçe de karşılamaz. Tamamlayıcı sağlık sigortası özel şartlarında iki ana teminat var. Birincisi ayakta tedavi: > Ayakta tedavi, sigorta başlangıç tarihinden sonra gerçekleşen rahatsızlıklara ilişkin; doktor muayene, laboratuvar hizmetleri, görüntüleme ve ileri tanı yöntemleri ile fizik tedavi teminatlarından oluşur. Türkiye Sigorta, Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Özel Şartları, madde 3.2 (Mart 2026) İkincisi yatarak tedavi: tıbben gerekli cerrahi ve dahili yatışlar, ameliyat malzemeleri, koroner anjiyografi, tek kişilik oda ve bir refakatçi. İki teminatta da şart, SGK ile anlaşmalı bir özel hastanede SGK ile anlaşmalı bir doktora tedavi olmaktır. Poliçe, şirketin anlaşmalı sağlık kurumlarında geçerlidir. Anlaşmalı kurumlar anlık değiştiği için detaylı bilgi için [bize ulaşın](https://www.klozsigorta.com/iletisim/). Hastaneye her girişte SGK muayene katılım payını (özel hastanede 100 ₺) siz ödersiniz. | İşlem | Karşılanır mı? | Şart | | --- | --- | --- | | **Ameliyat ve yatarak tedavi** | Karşılanır | İlk 90 gün bekleme (hayati aciller hariç) | | **Doktor muayenesi** | Karşılanır | Yıllık muayene hakkıyla sınırlı | | **Kan tahlili, MR, ultrason** | Karşılanır | Bir şikâyete bağlı, doktor istemiyle | | **Endoskopi, kolonoskopi, biyopsi** | Karşılanır | İlk 90 gün bekleme | | **Fizik tedavi** | Karşılanır | Fiziksel tıp uzmanının tedavi planıyla; ilk 90 gün bekleme | | **Doğum** | Ek teminatla | 18 yaş ve üzeri kadın sigortalı; gebelik 4 aylık bekleme süresinden sonra başlamalı\* | | **Check-up, tarama** | Karşılanmaz | Bazı poliçelerde hediye paket | | **Diş tedavisi** | Karşılanmaz | Bazı poliçelerde hediye paket | | **Gözlük, psikiyatri, estetik** | Karşılanmaz | Estetikte poliçe dönemindeki kaza hariç | \* 13 Şubat 2026’dan sonraki yeni poliçelerde 4 ay, öncekilerde 6 ay. Gebelik planlayanlar için: [Doğum Sigortası](https://www.klozsigorta.com/urunler/dogum-sigortasi/). ## Tamamlayıcı Sağlık Sigortası ameliyatı karşılar mı? Evet. Tıbben gerekli ameliyatlar yatarak tedavi teminatından karşılanır; malzemeler yıllık limit içinde ödenir. Teminatlar şu sırayla devreye girer: 1. **1. gün** Muayene, tahlil, görüntüleme gibi ayakta tedavi hemen kullanılabilir. 2. **1-90. gün** Ameliyat, yatarak tedavi, endoskopik girişimler ve fizik tedavi kapsam dışıdır; hastalık ani ya da kaza sonucu ortaya çıksa bile. İstisna: SGK triyajında kırmızı alan sayılan hayati aciller. 3. **91. gün** Ameliyat ve yatarak tedavi teminatı devreye girer. 4. **5. yıl** Tamamlayıcı sağlık sigortası özel şartlarına göre kesintisiz 5 yıl sigortalı olup ömür boyu yenileme garantisi alanlarda “sadakat paketi” skolyoz, septum, fıtık ve varis gibi rahatsızlıkları da kapsar (tanı bu sürede konulmuşsa). Kesintisiz en az 90 gün sigortalı olanlarda, ilk kayıt tarihi korunarak başka şirketten geçenlerde ve yenilemede 3 ay yeniden beklenmez ([bekleme süreleri rehberi](https://www.klozsigorta.com/saglik-sigortasi-bekleme-suresi/)). Tamamlayıcı sağlık sigortası özel şartlarında kapsam dışı ameliyatlar: estetik (poliçe dönemindeki kaza hariç), mide küçültme gibi obezite cerrahisi, burun septum ve konka, skolyoz, halluks valgus (ayak başparmağı çıkıntısı), kasık ve göbek fıtığı, varis ve doğuştan gelen hastalıklar. **Dikkat:** Planlı ameliyatta yatış onay formu, yatıştan en az **48 saat önce** şirkete iletilmelidir (madde 9.1.2). Ameliyat gününü onay çıkmadan kesinleştirmeyin. Bu yazıyla ilgili ürün **Tamamlayıcı Sağlık Sigortası** SGK’lı kişilerin anlaşmalı özel hastanelerde ödediği fark ücretini karşılar; yatarak tedavide limitsiz teminat. ## Tamamlayıcı Sağlık Sigortası check-up karşılar mı? Hayır. Poliçe şikâyete ya da hastalığa bağlı tedaviyi öder; belirti yokken yapılan kontroller kapsam dışıdır: > Koruyucu hekimlik hizmetleri, belirli bir semptom ve/veya hastalığa bağlı olmadan veya tarama amaçlı yapılan tüm işlem giderleri (check-up, aşılama kontrol testleri, kanser markerları) Türkiye Sigorta, Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Özel Şartları, Teminat Dışı Kalan Haller, madde 5/28 (Mart 2026) Bazı poliçelerde ise 3 ay sonra anlaşmalı kurumlarda kullanılabilen hediye check-up ve diş paketi bulunur. Kapsamı şirkete göre değişir, 18 yaşından büyükler yararlanır; poliçe belgenizde yazar. ## Tamamlayıcı Sağlık Sigortası diş tedavisini karşılıyor mu? Hayır. Tamamlayıcı sağlık sigortası özel şartlarında kural, diş hekiminin yaptığı her işlemi kapsar: “Her türlü diş tedavisi, diş eti, çene kemiği, çene eklemi ve ağız çene cerrahisine yönelik işlemler/ veya diş hekimleri tarafından yapılan tüm işlemler poliçe teminat kapsamı dışındadır” (madde 5/7). Diş çekimi, dolgu ve temizlik de bu yüzden ödenmez; varsa hediye diş paketi 3 ay sonra kullanılabilir. ## Tamamlayıcı Sağlık Sigortası endoskopiyi karşılar mı? Evet. Endoskopi, kolonoskopi ve biyopsi gibi yatarak tedavi kapsamına giren işlemler 3 ay sonra teminata girer; tamamlayıcı sağlık sigortası özel şartlarında endoskopik girişimler ayakta yapılsa da ilk 90 gün kapsam dışıdır. Sanal kolonoskopi, sanal ve kapsül endoskopi ise tarama amaçlı sayılır ve ödenmez. ## Tamamlayıcı Sağlık Sigortası MR ve kan tahlillerini karşılar mı? Evet, bir şikâyete bağlı istendiklerinde. SGK’nın karşıladığı test ve tetkikler, MR gibi büyük görüntüleme işlemleri ve laboratuvar tetkikleri poliçe kapsamındadır. Özel şartlardaki üç sınır: - Muayene ve diğer tanı işlemlerinin tümü **aynı kurumda** yapılmalıdır (SGK şartı). - Ayakta tedavide kontrast maddeler (ilaçlı MR’da verilen ilaç gibi) ve tetkik malzemeleri ödenmez. - D vitamini testi, alerji testleri ve tarama amaçlı kanser markerları kapsam dışıdır. Ayakta tedavi kullanım sayısıyla sınırlıdır: sitemizdeki üründe yılda 10 ayaktan muayene hakkı vardır; aynı doktora 10 gün içinde tekrar gidilirse haktan düşülmez. ## Bebek kalça ultrasonunu Tamamlayıcı Sağlık Sigortası karşılar mı? Tamamlayıcı sağlık sigortası özel şartlarında kalça ultrasonu için ayrı bir madde yok. İki genel kural geçerlidir: görüntüleme ayakta tedavi teminatının parçasıdır (madde 3.2), ama belirti ya da hastalığa bağlı olmadan tarama amacıyla yapılan işlemler kapsam dışıdır (madde 5/28). Ödeme, şirketin işlemi tarama mı yoksa bir bulguya bağlı tanı mı saydığına göre provizyonda belli olur. Ultrasondan önce hastaneye provizyonu (sigorta onayı) sorabilir ya da [bize ulaşabilirsiniz](https://www.klozsigorta.com/iletisim/). Tamamlayıcı sağlık sigortası özel şartlarına göre bebek 15 günü tamamlayınca sigortaya alınabilir; ebeveynin poliçesine eklemek için doğumdan itibaren 60 gün içinde başvurulur. Seçenekler [Çocuk Sağlık Sigortası](https://www.klozsigorta.com/urunler/tamamlayici-saglik-sigortasi/cocuk-saglik-sigortasi/) sayfamızda ve [yeni doğan rehberimizde](https://www.klozsigorta.com/yeni-dogan-bebek-saglik-sigortasi/). ## Tamamlayıcı Sağlık Sigortası neleri karşılamaz? Özel şartlara ve ürün sayfamıza göre en çok sorulan kapsam dışı haller: - Poliçe başlamadan önce var olan şikâyet ve hastalıklar (e-Nabız’da tanısı olanlar dahil) - SGK’nın karşılamadığı hizmetler - Her girişte ödenen SGK muayene katılım payı - Ayakta tedavide reçete edilen ilaçlar - Diş tedavisi, gözlük ve lens, miyop ameliyatı - Psikiyatri, psikolog ve diyetisyen - Estetik, obezite cerrahisi, tüp bebek ve kısırlık tedavileri - Alerji testleri ve aşıları - Sünnet (bazı şirketlerde ebeveyn şartlı ek teminatla eklenebilir; [sünnet rehberi](https://www.klozsigorta.com/sunnet-teminatli-tamamlayici-saglik-sigortasi/)) - Tehlikeli sporlar ile scooter ve motosiklet kazaları (yolcu olarak dahil) ## Sık sorulan sorular **Tamamlayıcı Sağlık Sigortası neleri karşılamaz?** Poliçe öncesi rahatsızlıklar, SGK’nın karşılamadığı hizmetler, diş, check-up, gözlük, psikiyatri, estetik ve tüp bebek [Tamamlayıcı Sağlık Sigortası](https://www.klozsigorta.com/urunler/tamamlayici-saglik-sigortasi/)’nda karşılanmaz. **Tamamlayıcı Sağlık Sigortası hangi ameliyatları kapsar?** SGK’nın karşıladığı, tıbben gerekli ameliyatları SGK ile anlaşmalı özel hastanede SGK ile anlaşmalı doktor yaptığında kapsar. Estetik, obezite, septum, skolyoz, halluks valgus, fıtık ve varis ameliyatları tamamlayıcı sağlık sigortası özel şartlarında kapsam dışıdır. **Tamamlayıcı Sağlık Sigortası yaptırdıktan ne kadar süre sonra ameliyat olabilirim?** Poliçe başladıktan 3 ay (90 gün) sonra. Bu sürede ameliyat, kaza sonucu olsa bile karşılanmaz; yalnız SGK triyajında kırmızı alan sayılan hayati aciller istisnadır. Kesintisiz sigortalılıkta ve hak korunarak yapılan geçişte bu süre uygulanmaz. **Tamamlayıcı Sağlık Sigortası kan tahlillerini karşılar mı?** Evet, bir şikâyete bağlı istendiğinde ve muayeneyle aynı kurumda yapıldığında. Check-up amaçlı tahliller ve D vitamini testi kapsam dışıdır. **Tamamlayıcı sigorta diş tedavisini karşılıyor mu?** Hayır. Diş hekimlerinin yaptığı tüm işlemler kapsam dışıdır; bazı poliçelerde hediye diş paketi bulunur. **Tamamlayıcı Sağlık Sigortası anjiyo karşılar mı?** Evet. Tamamlayıcı sağlık sigortası özel şartlarında koroner anjiyografi yatarak tedavi teminatındadır ve ilk 90 günden sonra karşılanır. Koroner BT anjiyografi ise kapsam dışıdır. **Tamamlayıcı Sağlık Sigortasının dezavantajları nelerdir?** Aktif SGK şartı vardır, poliçe yalnız anlaşmalı kurumlarda geçerlidir, kapsam SGK’nın karşıladığı işlemlerle sınırlıdır, her girişte SGK katılım payını siz ödersiniz ve poliçe öncesi rahatsızlıklar karşılanmaz. **Tamamlayıcı mı daha iyi özel mi?** Aktif SGK’lı ve anlaşmalı hastane ağı yeterli olanlar için [Tamamlayıcı Sağlık Sigortası](https://www.klozsigorta.com/urunler/tamamlayici-saglik-sigortasi/) daha ekonomiktir; SGK’sı olmayanlar ya da hastane seçiminde serbestlik isteyenler için [Özel Sağlık Sigortası](https://www.klozsigorta.com/urunler/ozel-saglik-sigortasi/) uygundur. Ayrıntılar [karşılaştırma rehberimizde](https://www.klozsigorta.com/tamamlayici-ve-ozel-saglik-sigortasi-farki/). ## Kaynaklar - Türkiye Sigorta, [Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Özel Şartları (Mart 2026)](https://s3.eu-central-1.amazonaws.com/turkiyesigorta.com.tr/products/8-tss-brys-a-zel-a-art-mart-202620260813152613.pdf) - Ürün koşulları: [Tamamlayıcı Sağlık Sigortası](https://www.klozsigorta.com/urunler/tamamlayici-saglik-sigortasi/) ve [Çocuk Sağlık Sigortası](https://www.klozsigorta.com/urunler/tamamlayici-saglik-sigortasi/cocuk-saglik-sigortasi/) sayfalarımız Poliçenizde bir işlemin karşılanıp karşılanmadığını sormak için [bize ulaşabilirsiniz](https://www.klozsigorta.com/iletisim/). Tamamlayıcı Sağlık Sigortası için teklif alın Hangi poliçenin size uygun olduğunu danışmanınız söylesin; 25 şirketin teklifini karşılaştıralım. [0224 255 17 77](tel:+902242551777) ## Bu konudaki ürünler [Tamamlayıcı Sağlık Sigortası SGK’lı kişilerin anlaşmalı özel hastanelerde ödediği fark ücretini karşılayan sağlık sigortası: yılda 10 ayaktan muayene hakkı, yatarak tedavide… İncele →](https://www.klozsigorta.com/urunler/tamamlayici-saglik-sigortasi/) [Doğum Sigortası Özel hastanedeki gebelik takibi ve doğum giderlerinin fark ücretini karşılayan tamamlayıcı sağlık poliçesi; beklemeli ve bekleme süresiz olmak… İncele →](https://www.klozsigorta.com/urunler/dogum-sigortasi/) [Çocuk Sağlık Sigortası Bebek ve çocuklar için iki yol var: SGK’lı çocuklarda anlaşmalı özel hastanede fark ücretini karşılayan Tamamlayıcı Sağlık ya… İncele →](https://www.klozsigorta.com/urunler/tamamlayici-saglik-sigortasi/cocuk-saglik-sigortasi/) ## Benzer yazılar ### [Sağlık sigortası vergiden düşer mi? 2026 vergi indirimi şartları, sınırı ve hesaplama](https://www.klozsigorta.com/saglik-sigortasi-vergi-indirimi/) Evet. Sağlık sigortası primi, ücretin ya da beyan edilen gelirin %15’ine ve 2026’da yıllık 396.360 TL’ye kadar vergiden… Oku → ### [Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Fiyatları 2026: Aylık Ne Kadar? Çocuk ve Yetişkin Ortalaması, 12 Taksit, Vergi İndirimi](https://www.klozsigorta.com/tamamlayici-saglik-sigortasi-fiyatlari/) Kasım 2026 ortalamasıyla 10 muayeneli Tamamlayıcı Sağlık Sigortası 0-45 yaş için yıllık 15.000–40.000 ₺, 12 taksitte aylık yaklaşık… Oku → ### [Bursa’da Tamamlayıcı, Özel ve Esnek Sağlık Sigortası Anlaşmalı Hastaneler (Kasım 2026 Listesi)](https://www.klozsigorta.com/bursa-saglik-sigortasi-anlasmali-hastaneler/) Bursa’da Tamamlayıcı Sağlık Sigortası 18 hastanede geçerli; Özel ve Esnek Sağlık Sigortası’nda Acıbadem, Jimer, Pembemavi dahil 22 hastane… Oku → --- - Kaynak sayfa: - Kloz Sigorta · Telefon: 0224 255 17 77 · WhatsApp: +90 545 629 97 96 · E-posta: info@klozsigorta.com - Adres: 23 Nisan Mah. Ata Blv. Güzell Tower İş Merkezi No: 17/A Kat: 5 No: 18, 16130 Nilüfer / Bursa - Site özeti ve ajan yönergeleri: [llms.txt](https://www.klozsigorta.com/llms.txt) · [Site haritası](https://www.klozsigorta.com/wp-sitemap.xml)