Doğum Sigortası
Özel hastanedeki gebelik takibi ve doğum giderlerinin fark ücretini karşılayan tamamlayıcı sağlık poliçesi; beklemeli ve bekleme süresiz olmak üzere iki kurguda düzenlenir.
Doğum sigortası, gebelik takibi ve doğum sürecinde özel hastanede karşınıza çıkan fark ücretlerini karşılayan bir tamamlayıcı sağlık sigortası ürünüdür. SGK ile anlaşmalı özel hastanelerde geçerlidir: SGK’nın ödediği tutarın üzerinde kalan ve sizden istenen ek maliyeti poliçe tam ödeme oranıyla üstlenir.
Ürün iki farklı kurguda düzenlenir ve doğru seçim tek bir soruya bağlıdır: gebelik başladı mı? Henüz başlamadıysa ya da çok yeniyse Beklemeli Doğum Sigortası daha ekonomik bir yapı kurar. Gebelik ilerlemişse Hamilelere Özel Doğum Sigortası devreye girer; bekleme süresi içermez, doğum teminatı poliçenin düzenlendiği gün başlar.
Bu sayfa iki poliçeyi yan yana koyar. Bekleme süreleri, muayene hakları, kabul şartları ve kapsam dışında kalan durumlar aşağıda karşılaştırılmıştır; ayrıntılar için ilgili alt ürün sayfasına geçebilirsiniz.
- Anlaşmalı özel hastanelerde doğum ve gebelik takibi giderlerinin fark ücretini tam ödeme oranıyla karşılar.
- SGK tabanlı bir üründür; teminatın işlemesi için aktif SGK kaydı gerekir.
- İki kurguda düzenlenir: beklemeli poliçe ve bekleme süresiz (hamilelere özel) poliçe.
- Beklemeli poliçede doğum teminatı 30 gün sonra devreye girer; yaş aralığı 18-56’dır.
- Hamilelere özel poliçede bekleme süresi yoktur; teminat aynı gün başlar, yaş aralığı 18-45’tir.
- Rutin gebelik muayeneleri her iki üründe de bekleme süresine tabi değildir.
- Rutin muayene hakkı beklemeli poliçede 9, hamilelere özel poliçede 8 adettir.
- Normal doğum, sezaryen ve epidural normal doğum giderleri oda, yemek ve refakatçi dâhil karşılanır.
- Beklemeli poliçe yalnızca T.C. vatandaşlarına, hamilelere özel poliçe ayrıca SGK’lı yabancı uyruklulara açıktır.
- Tazminat kullanılmamışsa poliçe düzenlendikten sonraki 30 gün içinde cayma hakkı vardır.
- Doğum gerçekleştikten sonra doğum ve muayene primleri iade edilmez.
- Bebeğin giderleri anne poliçesine dâhil değildir; 15. günden sonra ayrı poliçe gerekir.
Hangi poliçe size uygun?
- Gebelik henüz başlamadıysa ya da yeni başladıysa beklemeli poliçe tercih edilir; kısa bir bekleme süresi karşılığında daha geniş bir yaş aralığı ve ek teminat sunar.
- Gebelik ilerlemişse beklemeli poliçe iş görmez, çünkü bekleme süresi dolmadan doğum gerçekleşir. Bu durumda bekleme süresiz poliçe tek seçenektir.
- Rutin gebelik muayenesi teminatı her iki poliçede de bekleme süresine tabi değildir; poliçe onaylandığı an kontrole gidilebilir.
- İkisi de tamamlayıcı sağlık mantığıyla çalışır: aktif SGK kaydı olmadan teminat işlemez.
- Yaş sınırı iki üründe farklıdır ve seçimi doğrudan etkileyebilir; kabul yaşını aşan anne adayında poliçe düzenlenemez.
Poliçe neyi karşılar?
- Normal doğum, sezaryen ve epidural normal doğum giderleri oda, yemek ve refakatçi dâhil karşılanır.
- Rutin gebelik takibinde doktor muayenesi, tahlil, röntgen ve ileri teşhis yöntemleri adet limiti dâhilinde kapsamdadır.
- Zorunlu küretaj, preeklampsi ve gebelik diyabeti gibi gebelik komplikasyonları poliçe özel şartları çerçevesinde değerlendirilir.
- Kuvöz teminatının şartları iki üründe aynı değildir; beklemeli poliçede bebeğin poliçeye eklenmesi şartı aranmadan karşılanır.
- Yatarak tedavi teminatı yıllık limitlidir ve seçilen plana göre belirlenir.
Kapsam dışında kalanlar
- Poliçe başlangıcından önce var olan tanılı kronik rahatsızlıklar kapsam dışıdır.
- Gebelikle ilgili olsa dahi geçmişten gelen komplikasyonlar teminata girmez.
- Doğum sonrası bebeğin rutin kontrolleri ve ilk giderleri anne poliçesine dâhil değildir; bebek 15. günden sonra ayrı bir çocuk sağlık sigortası ile sigortalanır.
- Aktif SGK kaydı bulunmayan kişiler için teminat işlemez.
- Epidural yöntemin hangi doğum türünde karşılandığı ürüne göre değişir; poliçe özel şartlarında teyit edilmelidir.
Başvuru, cayma ve prim iadesi
- Tazminat kullanılmamış olması kaydıyla poliçe düzenlendikten sonraki 30 gün içinde cayma hakkı vardır.
- Doğum gerçekleştikten sonra doğum ve muayene primleri için iade yapılmaz.
- Vatandaşlık ve ikamet şartları iki üründe farklıdır; SGK’lı yabancı uyruklular yalnızca bir üründe kabul edilir.
- Poliçenin geçerli olduğu hastane veya hastane ağı başvuru sırasında belirlenir; sonradan değiştirilmesi sigortacının onayına bağlıdır.
Kimler için uygun?
Uygun olabilir
- Özel hastanedeki doğum ve muayene fark ücretlerini sıfırlamak isteyen aktif SGK’lılar
- Gebelik planlayan ve maliyeti önceden yönetmek isteyen anne adayları
- Gebeliği ilerlemiş olup anında devreye giren bir doğum teminatı arayanlar
Uygun olmayabilir
- SGK kapsamı dışında kalan veya kaydı aktif olmayan kişiler
- Gebelik öncesinden gelen ve süreci doğrudan etkileyen kronik rahatsızlığı bulunanlar
- Ürünlerin kabul yaşını aşmış anne adayları
Bu ürünün alt ürünleri
Hamilelere Özel Doğum Sigortası
Gebeliği ilerlemiş anne adayları için bekleme süresiz doğum poliçesi; teminat poliçenin düzenlendiği gün başlar.
Alt ürün · Doğum Sigortası Hamilelere Özel Doğum Sigortası detayları →Beklemeli Doğum Sigortası
Gebelik planlayan anne adayları için doğum poliçesi; doğum teminatı 30 gün sonra başlar, muayene teminatı hemen kullanılabilir.
Alt ürün · Doğum Sigortası Beklemeli Doğum Sigortası detayları →İki poliçe yan yana
Aşağıdaki bilgiler elimizdeki ürün dokümanlarından alınmıştır. Şartlar poliçeye göre değişir; teklifinizde yazan hükümler esastır.
- Beklemeli Doğum Sigortası
- Hamilelere Özel Doğum Sigortası
- Kimin için
- Gebelik henüz başlamamış veya yeni başlamış
- Gebelik ilerlemiş, doğum yaklaşmış
- Doğum teminatı bekleme süresi
- 30 gün
- Yok
- Yaş aralığı
- 18-56
- 18-45
- Rutin muayene hakkı
- 9 adet
- 8 adet
- Rutin muayene bekleme süresi
- Yok
- Yok
- Hamilelik dışı cerrahi bekleme süresi
- 3 ay
- —
- Ödeme oranı
- Tam
- Tam
- Geçerli kurum
- Poliçede seçilen tek hastane şubesi
- Seçilen planın anlaşmalı kurum ağı
- Vatandaşlık şartı
- Yalnızca T.C. vatandaşları
- T.C. vatandaşları ve SGK’lı yabancı uyruklular
- Kuvöz teminatı
- Bebeğin poliçeye eklenmesi şartı aranmaz
- —
- Ek hizmet
- Laboratuvar, radyoloji ve çocuk polikliniğinde indirim
- Online psikolog ve diyetisyen görüşmesi
- Diş paketi
- Yılda 1 muayene, diş taşı temizliği, röntgen
- Yılda 1 muayene, diş taşı temizliği, röntgen
Tire işareti, ilgili bilginin elimizdeki ürün dokümanında yer almadığını gösterir; o teminat için poliçe özel şartlarına bakılmalıdır.
Sık sorulan sorular
Hamileyken doğum sigortası yaptırabilir miyim?
Evet, ancak beklemeli poliçe iş görmez. Gebeliği ilerlemiş anne adayları için Hamilelere Özel Doğum Sigortası düzenlenir; bu üründe bekleme süresi yoktur ve doğum teminatı poliçenin düzenlendiği gün başlar.
İki poliçe arasındaki temel fark nedir?
Bekleme süresi. Beklemeli poliçede doğum teminatı 30 gün sonra devreye girer, karşılığında yaş aralığı daha geniştir ve muayene hakkı bir adet fazladır. Hamilelere özel poliçede bekleme yoktur; teminat aynı gün başlar.
Rutin muayeneler için bekleme süresi var mı?
Hayır. Her iki üründe de rutin gebelik muayenesi teminatı bekleme süresine tabi değildir; poliçeniz onaylandığı an kontrole gidebilirsiniz. Muayene hakkı beklemeli poliçede 9, hamilelere özel poliçede 8 adettir.
SGK’m yoksa doğum sigortası yaptırabilir miyim?
Hayır. Bu ürün tamamlayıcı sağlık sigortasıdır ve SGK’nın ödediği tutarın üzerine binen farkı karşılamak üzere kurgulanmıştır. Teminatın işleyebilmesi için aktif SGK kaydınızın bulunması gerekir.
Bebek doğar doğmaz sigortalı olur mu?
Hayır. Bebeğin rutin kontrolleri ve ilk giderleri anne poliçesinin dışındadır. Bebeğiniz 15 günlük olduktan sonra ona ayrı bir tamamlayıcı sağlık poliçesi başlatmanız gerekir.
Poliçeyi iptal edersem prim iadesi alır mıyım?
Tazminat kullanılmamış olması kaydıyla poliçe düzenlendikten sonraki 30 gün içinde cayma hakkınız vardır. Doğum gerçekleştikten sonra doğum ve muayene primleri için iade yapılmaz.
Gebelikten önceki rahatsızlıklarım kapsama girer mi?
Hayır. Poliçe başlangıç tarihinden önce var olan tanılı kronik rahatsızlıklar ile gebelikle ilgili olsa dahi geçmişten gelen komplikasyonlar teminat dışındadır.
Yabancı uyrukluysam poliçe yaptırabilir miyim?
Aktif SGK kaydı olan yabancı uyruklular yalnızca hamilelere özel poliçede kabul edilir. Beklemeli poliçe yalnızca T.C. vatandaşlarına düzenlenir.
Kısa sözlük
- Fark ücreti
- SGK’nın belirlediği SUT tutarı ile özel hastanenin cari fiyatı arasındaki, sigortalıdan istenen tutardır.
- Bekleme süresi
- Poliçe başladıktan sonra belirli bir teminatın devreye girmesi için geçmesi gereken süredir; bu süre dolmadan o teminat kullanılamaz.
- Kuvöz teminatı
- Yeni doğan bebeğin tıbbi gereklilikle yoğun bakımda kalması hâlinde oluşan hastane masraflarının poliçe şartlarınca karşılanmasıdır.
- Hamilelik komplikasyonları
- Gebelik boyunca ortaya çıkan zorunlu küretaj, preeklampsi, eklampsi veya gebelik diyabeti gibi tıbbi risk durumlarıdır.
- Ödeme oranı
- Sigortacının anlaşmalı kuruma yapılacak ödemenin ne kadarını üstlendiğini gösteren orandır; bu poliçelerde tamdır.
Ödeme ve taksit koşulları
- Kredi kartı, banka kartı ve havale/EFT geçerlidir.
- Peşin ödemelerde bazı teklifler için indirim bulunmaktadır; detaylı bilgi için bizimle iletişime geçebilirsiniz.
- Anlaşmalı bankaların kredi kartlarına 12'ye varan vade imkânı sunulur.
- Poliçe primi, teklif geçerlilik tarihine kadar sabittir; sonrasında güncellenebilir.