Tamamlayıcı Sağlık Sigortası
SGK’lı kişilerin anlaşmalı özel hastanelerde ödediği fark ücretini karşılayan sağlık sigortası: yılda 10 ayaktan muayene hakkı, yatarak tedavide limitsiz teminat (3 ay bekleme süresi).
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası, SGK kapsamındaki tedavinizi özel hastanede tamamlamanızı sağlayan bir sağlık poliçesidir. SGK’nın karşıladığı tutarın üzerine binen fark ücretini poliçeniz üstlenir; anlaşmalı özel sağlık kurumlarında muayene ve tedavi olurken bu farkı cebinizden ödemezsiniz. Hastaneye her girişte yalnız SGK’nın muayene katılım payını (özel hastanede 100 ₺) siz ödersiniz.
Ürün SGK tabanlıdır: poliçenin işleyebilmesi için aktif SGK’lı olmanız gerekir. Bu yönüyle Özel Sağlık Sigortası’ndan ayrılır — daha düşük primle çalışır, karşılığında yalnızca anlaşmalı kurumlarda ve SGK’nın kapsadığı işlemler üzerinden devreye girer.
- Anlaşmalı özel sağlık kurumlarında geçerlidir.
- Hastaneye her girişte SGK muayene katılım payını (özel hastanede 100 ₺) siz ödersiniz.
- Ayaktan tedavi ve yatarak tedavi teminatı sunar.
- Yılda ayaktan 10 muayene hakkınız mevcuttur. İsteğe göre muayene hakkı arttırılıp azaltılabilir.
- Aynı doktora 10 gün içinde tekrar giderseniz muayene hakkınızdan düşmez.
- Yatarak tedaviler limitsizdir ama ilk 3 ay bekleme süresi mevcuttur.
- Endoskopi, kolonoskopi ve biyopsi gibi yatarak tedavi kapsamına giren durumlar poliçenizde 3 ay sonra teminat kapsamına alınır.
- SGK'nın karşıladığı tüm test ve tetkikler, büyük görüntüleme işlemleri ve laboratuvar tetkikleri poliçeniz tarafından kapsama alınır.
- Yenidoğanlarda SGK'nın karşıladığı aşıları karşılar. Rota Virüs ve Menenjit gibi özel aşılar için Çocuk Sağlık Sigortası sayfasını inceleyebilirsiniz.
- Diş, diyetisyen, estetik, psikiyatri ve alerji kapsam dışındadır.
- e-Nabız sisteminde tanısı olan geçmişe dönük rahatsızlıklar ve poliçe öncesine dayanan tüm rahatsızlıklar kapsam dışındadır.
- Poliçenizde 3 ay sonra kullanabileceğiniz diş ve check-up paketi hediyesi mevcuttur; anlaşmalı kurumlarda faydalanabilirsiniz. Hediye kapsamı her şirkette değişkenlik gösterebilmektedir ve 18 yaşından büyükler faydalanabilmektedir.
- Ebeveyn şartlı olarak poliçede ek teminat olarak sünnet paketi de eklenebilmektedir.
- SGK tabanlı sigortalardır. Aktif SGK olması şartı vardır.
SGK anlaşmalı hastanelerde ek ücret ödemeden muayene olun, poliçenize özel hediyelerden yararlanın. Sağlık harcamalarınızı düşünmeden güvenle yaşayın.
Poliçe neyi karşılar?
- Hastaneye her girişte SGK’nın muayene katılım payını siz ödersiniz; bu tutar özel hastanede 100 ₺’dir ve poliçe tarafından karşılanmaz.
- Yılda 10 ayaktan muayene hakkı tanınır. Aynı doktora 10 gün içinde tekrar gidilirse bu hak düşmez.
- Yatarak tedavilerde limit yoktur; ilk 3 ay bekleme süresi uygulanır.
- SGK’nın karşıladığı tüm test ve tetkikler, büyük görüntüleme işlemleri ve laboratuvar tetkikleri kapsama alınır.
- Yenidoğanlarda SGK’nın karşıladığı aşılar karşılanır.
Bekleme süreleri
- Yatarak tedavi: 3 ay.
- Endoskopi, kolonoskopi ve biyopsi gibi yatarak tedavi kapsamına giren işlemler: 3 ay.
- Diş ve check-up paketi hediyesi: 3 ay sonra, anlaşmalı kurumlarda kullanılabilir.
Kapsam dışında kalanlar
- Diş, diyetisyen, estetik, psikiyatri ve alerji kapsam dışındadır.
- e-Nabız sisteminde tanısı bulunan geçmişe dönük rahatsızlıklar ve poliçe öncesine dayanan tüm rahatsızlıklar kapsam dışındadır.
- Anlaşmalı olmayan sağlık kurumlarında poliçe geçerli değildir.
Ek teminatlar ve hediye paketler
- Poliçenizde 3 ay sonra kullanabileceğiniz diş ve check-up paketi hediyesi bulunur. Hediye kapsamı her şirkette değişebilir ve 18 yaşından büyükler faydalanabilir. Poliçe hediyeleriyle ilgili detaylı bilgiyi poliçe içerisinden öğrenebilirsiniz
- Ebeveyn şartlı olarak sünnet paketi ek teminat şeklinde eklenebilir. Detaylı bilgiyi Çocuk Sağlık Sigortası sayfasından alabilirsiniz.
Kimler için uygun?
Uygun olabilir
- Aktif SGK’lı olup özel hastaneden hizmet almak isteyenler
- Özel Sağlık Sigortası primini yüksek bulan, daha ekonomik bir çözüm arayanlar
- Anlaşmalı hastane ağı kendisine yeterli olan sigortalılar
Uygun olmayabilir
- SGK’sı aktif olmayanlar (bu durumda Özel Sağlık Sigortası değerlendirilir)
- Hastane seçiminde tam serbestlik ve anlaşmasız kurum kullanımı isteyenler
- Geçmişe dönük ve poliçe öncesi rahatsızlığı ile ilgili kullanmak isteyenler
Sık sorulan sorular
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası için SGK şartı var mı?
Evet. Ürün SGK tabanlıdır ve poliçenin işlemesi için aktif SGK’lı olmanız gerekir. Tamamlayıcı ve özel sağlık farkı rehberi →
Muayene ücreti ödeyecek miyim?
Fark ücreti ödemezsiniz; hastaneye her girişte yalnız SGK’nın muayene katılım payını siz ödersiniz. Bu tutar özel hastanelerde 100 ₺’dir (1 Temmuz 2026’dan beri; SGK değiştirebilir) ve poliçe tarafından karşılanmaz.
Yılda kaç kez doktora gidebilirim?
Ayaktan tedavide yılda 10 muayene hakkınız bulunur. Aynı doktora 10 gün içinde tekrar giderseniz bu hakkınızdan düşülmez.
Yatarak tedavi ilk günden geçerli mi?
Hayır. Yatarak tedavilerde limit bulunmaz ancak 3 ay bekleme süresi uygulanır. Endoskopi, kolonoskopi ve biyopsi gibi işlemler de 3 ay sonra teminat kapsamına girer. Yenileme döneminizde tekrardan 3 ay beklemezsiniz.
Mevcut rahatsızlıklarım kapsama girer mi?
Geçmişe dönük rahatsızlıklar ve poliçe öncesine dayanan tüm rahatsızlıklar kapsam dışındadır.
Poliçe her hastanede geçerli mi?
Hayır, yalnızca anlaşmalı özel sağlık kurumlarında geçerlidir. Teklif alırken hangi kurumların anlaşmalı olduğunu danışmanınıza sorabilirsiniz.
Tamamlayıcı sağlık sigortası çocukları kapsar mı?
Evet, çocuk için de Tamamlayıcı Sağlık yaptırılabilir. Ürün SGK tabanlı olduğu için çocuğun aktif SGK’sı bulunmalıdır. Çocuklara özgü kurallar ve Esnek Sağlık ile karşılaştırma için Çocuk Sağlık Sigortası sayfamıza bakın. Çocuklarda SGK şartı ve yaş sınırı →
Tamamlayıcı sağlık sigortası bebek aşılarını karşılar mı?
Yalnız SGK’nın karşıladığı aşıları karşılar. Rotavirüs ve menenjit gibi devlet aşı takviminde olmayan özel aşılar Tamamlayıcı Sağlık’ta ödenmez; bu aşılar için Esnek Sağlık Sigortası’na bakabilirsiniz. Ayrıntılı karşılaştırma →
Kısa sözlük
- SGK katkı payı
- Hastaneye her girişte SGK’nın sigortalıdan aldığı muayene katılım payı; özel hastanede 100 ₺’dir. Bu tutarı sigortalı öder, poliçe karşılamaz.
- Bekleme süresi
- Poliçe başladıktan sonra belirli bir teminatın devreye girmesi için geçmesi gereken süre.
- Anlaşmalı kurum
- Sigorta şirketinin sözleşmesi bulunan, poliçenin geçerli olduğu sağlık kuruluşu.
Ödeme ve taksit koşulları
- Kredi kartı, banka kartı ve havale/EFT geçerlidir.
- Peşin ödemelerde bazı teklifler için indirim bulunmaktadır; detaylı bilgi için bizimle iletişime geçebilirsiniz.
- Anlaşmalı bankaların kredi kartlarına 12'ye varan vade imkânı sunulur.
- Poliçe primi, teklif geçerlilik tarihine kadar sabittir; sonrasında güncellenebilir.